Схожі статті

Ерозії шийки матки.

Ерозія шийки матки - це стан при якому відбуваються зміни епітелію слизової шийки матки.
У нормі влагалищную частина шийки матки покриває багатошаровий плоский епітелій.
Причини виникнення "ерозій" шийки матки дуже різноманітні. Одна з причин - механічна травма. В результаті фізичного впливу відбувається злущування багатошарового плоского епітелію, після чого часто виникає запальний процес. Спровокувати появу ерозії можуть інфекційні захворювання, що передаються статевим шляхом - гонорея, трихомоніаз, хламідіоз. Порушення менструального циклу і гормонального статусу часто є супутниками "ерозії" шийки матки. Існує імунологічна теорія, яка доводить виникнення патології шийки матки при зниженні захисних функцій організму. Часто "ерозія" зустрічається у жінок з порушеннями менструального циклу, запальними захворюваннями статевих органів і наявністю великої кількості абортів. До цієї ж категорії належать жінки, які ведуть безладне статеве життя.
Ерозія шийки матки - це стан при якому відбуваються зміни епітелію слизової шийки матки. Даний стан бачить гінеколог при огляді на кріслі, іноді навіть неозброєним оком.

Шийка матки

Шийка матки - це частина матки, знаходиться в піхві. Шийка матки місце де може утворитися злоякісна пухлина жіночої статевої системи.
Ерозія шийки матки, складається цілком з циліндричного епітелію, підтримує запалення, тому при її наявності часто буває недостатньо обмежитися прийомом антибіотиків, необхідно прибрати сам осередок інфекції. Під час статевого акту шийка матки травмується, і підвищується ризик передачі інфекції. Більшість інфекцій, збудники яких вражають шийку матки, передаються саме статевим шляхом. Тому основною профілактикою запальних захворювань, ерозії і раку шийки матки є використання презерватива, навіть якщо контрацепція досягається іншим способом (наприклад, протизаплідними таблетками). Наявність декількох статевих партнерів підвищує ризик розвитку захворювань шийки матки, так як збільшує навантаження на імунну систему жінки. Тривале існування запалення приводить до зміни властивостей клітин та підвищенню швидкості їх розподілу, що може призвести до утворення пухлини - спочатку доброякісної, потім злоякісної. Статевим шляхом передаються і віруси - генітального герпесу і папіломи людини, роль яких у розвитку раку шийки матки доведена.

Багато хто боїться лікувати ерозію, лякаючись слова "припікання". Ходять чутки про те, що не можна припікати шийку родили, а також що ерозія може прохойті сама, особливо якщо використовувати тампони з маслом обліпихи, медом ... Ще один слух існує про те, що рак виникає тільки у літніх і лише, якщо хворів хтось з родичів. Що ж насправді?

Рак шийки матки - злоякісна пухлина жіночих статевих органів.

Середній вік виникнення раку шийки матки - близько 35-40 років.

Будь-яка патологія шийки матки при тривалому існуванні або неправильному лікуванні може перейти в рак шийки матки.

Сучасний метод лікування патології шийки матки - це її видалення хірургічним лазером. На відміну від діатермокоагуляції, пропонованої в жіночих консультаціях, хірургічний лазер не залишає рубців на шийці, і показаний родили жінкам. Це єдиний метод лікування, який дозволяє прибрати патологію під контролем очі на глибину, на яку необхідно, а це дозволяє уникнути повторення (рецидиву) патології через те, що її не до кінця прибрали.

Патологія шийки матки майже ніяк себе не проявляє. Симптоми, які вимагають Вашого звернення до гінеколога: виділення будь-які, але особливо сукровичні і особливо з'являються після статевого акту.

Регулярно відвідуйте гінеколога, навіть якщо вас ніщо ще не турбує. Не чекайте симптомів.
Нагадуємо: Регулярність відвідування гінеколога (навіть якщо немає скарг) мінімум 1 раз на рік, краще 2 рази.
Фахівці з патології шийки матки є в усіх великих центрах, поліклініках при кафедрах медвузів.

Огляд шийки матки

Коли жінка опиняється в гінекологічному кріслі, лікар в першу чергу оглядає зовнішні статеві органи, а потім приступає до дослідження шийки матки. Огляд шийки матки повинен проводиться до дворічного дослідження, т.к. руками можна травмувати шийку. Для огляду шийки матки в піхву вводять дзеркала. За допомогою дзеркала на шийку матки направляють світло і оглядають її неозброєним оком. При цьому видно тільки грубі порушення, їх неможливо відрізнити один від одного, вони однаково виглядають як ділянку почервоніння, який називають ерозія шийки матки. Після цього лікар повинен взяти мазки на флору і цитологію, а потім провести розширену кольпоскопію.

Кольпоскопія

Це дослідження шийки матки під мікроскопом. Спеціальний мікроскоп, дозволяє вивчати зовнішній вигляд шийки матки, називається кольпоскоп, а процедура - кольпоскопія. Гінеколог використовує кольпоскоп для того, щоб сказати, є ерозія чи ні; а також для того, щоб не пропустити картини, підозрілі на злоякісну пухлину.

Процедура кольпоскопії досить довга (10-20 хв).

Тому приготуйтеся до довгого огляду і не питайте лікаря, що там. Точно відповісти він Вам зможе тільки коли проведе повністю розширену кольпоскопію.

Перший фарбувальний розчин, яким обробляють шийку матки, - 3% розчин оцтової кислоти.


Він має специфічний запах і може викликати деяке пощипування, абсолютно терпиме. Оцтова кислота призводить до спазму судин, що дозволяє лікарю розглянути саму шийку матки, а не її судинну мережу. До забарвлення оцтової кислотою шийка виглядає як велике рожеве пляма, після - вся наявна патологія чітко виділяється. Оцтову кислоту лікар наливає в дзеркало з баночки, а потім ваткою промокає шийку матки і дивиться в кольпоскоп.

Наступний розчин - т.зв. розчин Люголя. У його склад входить йод, тільки спиртової розчин, а водний, тому Люголь не подразнює зовсім. Нормальні, здорові клітини шийки матки забарвлюються розчином Люголя, а патологічно змінені - ні. Тому ця процедура необхідна, щоб чіткіше побачити межі патології.

Якщо обробка розчинами викликає сильне печіння - це ознака запального процесу. Концентрації розчинів расчитани не так на відчуття, а тільки на забарвлення. Тільки запалена тканина має таку підвищену чутливість.

Тільки розширена кольпоскопія може допомогти поставити точний діагноз захворювання шийки матки і визначити його злоякісність; якщо вона не була зроблена, діагноз невідомий. Ерозія - це не вивчене червона пляма, під яким може ховатися все, що завгодно. Кольпоскопіста не користується цим словом, він ставить діагноз, користуючись загальноприйнятими у світі термінами.

"Ерозії шийки матки" бувають різних видів:

Справжня ерозія - це пошкодження багатошарового плоского епітелію, найчастіше механічним шляхом.

Ектопія-це зміщення циліндричного епітелію з цервікального каналу на вагінальну частину шийки матки.

Ектропіон це виворіт слизової цервікального каналу, відбувається після пологів або абортів.

Лейкоплакия - зроговіння багатошарового плоского епітелію.

Ендометріоз шийки матки - трансплантація ендометрію з порожнини матки на поверхню шийки.

Так само існують поліпи шийки матки і цервікального каналу, загострені кондиломи.

Дані захворювання вважаються фоновими передраковими станами. Своєчасна діагностика і лікування дозволяють уникнути раку!

Цитологічнедослідження

Обов'язковий етап діагностики патології шийки матки. Обов'язкове дослідження, проведене перед її лікуванням. Навіть якщо нічого не турбує, і неозброєним оком шийка матки здається незміненою, жінка повинна регулярно (щороку) проходити цитологічне дослідження зіскрібка шийки матки. Цитологія - це наука про клітину. При цитологічному дослідженні вивчають особливості будови клітин поверхні шийки матки. Результат дослідження залежить від кваліфікації цитолога (того, хто дивиться в мікроскоп) і правильності забору матеріалу.

Мазок на цитологічне дослідження береться спеціальним інструментом - шпателем. Він має вигнуту поверхню, відповідну формі шийки матки. Мазок беруть з натиском, зскрібаючи шари клітин. Це абсолютно безболісна процедура. Справа в тому, що злоякісний процес починається з нижніх шарів епітелію (покривної тканини) шийки матки і прогресує вгору, до поверхні. Тому, якщо в мазок потрапляє тільки поверхневий шар, діагноз можна поставити тільки коли захворювання знаходиться вже на останній стадії. Зскрібши клітини з певної ділянки шийки матки - місця стику покривного епітелію, що знаходиться зовні, і циліндричного епітелію, що вистилає канал шийки матки зсередини, їх розподіляють на склі.

Діагноз цитолога може звучати "атипові клітини не виявлені" - норма або "виявлені". Атипові клітини - це змінені за формою, розмірами, будовою ядер клітини. Зміни можуть бути викликані злоякісним процесом або запаленням. Тому протизапальне лікування проводять в будь-якому випадку, а дані цитології доповнюють проведенням біопсії під контролем кольпоскопії.

Визначення типу вірусу папіломи людини

Іноді лікар пропонує провести дослідження для визначення типу вірусу папіломи людини. Справа в тому, що деякі види патології шийки матки викликаються саме цим вірусом, а деякі його типи (16, 18) є високоонкогенними, тобто з великою часткою ймовірності викликають рак шийки матки.

Біопсія

Це взяття ділянки тканини для гістологічного дослідження. Гістологічне дослідження - це те ж саме, що цитологія, лише досліджуються не окремі потрапили в мазок клітини, а цілий єдиний зріз тканини в підозрілій ділянці.

Гістологічне дослідження дозволяє поставити остаточний діагноз.

Лікування ерозії рекомендують проводити комплексно, з урахуванням причини виникнення. Необхідно ліквідувати запальний процес, а при виявленні специфічної інфекції призначають антибіотики. Патологічно змінені ділянки тканини видаляють хірургічним шляхом. П ріменяются наступні методи:
  • кріодеструкція (заморожування з використанням рідкого азоту);
  • діатермокоагуляція (припікання електричним струмом);
  • хімічна коагуляція лікарськими препаратами.
  • хірургічне видалення шийки матки (або її частини) при онкологічної небезпеки.

Метод лікування вибирається в кожному конкретному випадку індивідуально залежно від клінічної ситуації лікуючим лікарем. Перед хірургічним втручанням обов'язково проводиться біопсія шийки матки для виключення онкологічного процесу.