Схожі статті

Нетримання сечі у літніх жінок.

У похилому віці, як правило, у багатьох виникають різні зміни в організмі. Так, у представниць жіночої половини частіше з'являються проблеми зі здоров'ям, пов'язані з порушенням роботи сечостатевої системи. Подібні недуги не рахуються серйозними захворюваннями, що призводять до ускладнення роботи всього організму. Однак нетримання сечі у жінок викликає дискомфорт, що значно знижує якість життя, тим самим приводячи до соціальної відстороненості хворий.

Різновиди нетримання сечі у літніх жінок

У чоловіків подібні захворювання розвиваються набагато рідше, так як м'язи тазу у них розвинені сильніше . До того ж жіноча сечостатева система піддається більш сильним навантаженням, пов'язаним з ускладненими пологами і різними оперативними втручаннями. Вікове нетримання сечі у жінок поділяють на три групи.

  • Ургентне.

Цей різновид патології також називається "імперативне нетримання", коли хвора при сильному потягу до сечовипускання не в змозі контролювати виділення сечі. До подібного явища часто може призвести навіть шум води. Виділення сечі може відбуватися в різному обсязі, сеча може виділятися по кілька крапель, або до повного спорожнення міхура.

  • стрессорной.

У даному випадку мимовільне виділення сечі відбувається в результаті тиску на черевну стінку або напруги м'язів. Це може бути чхання, кашель, підняття важких та інші фізичні навантаження.

  • Полное.

При такому типі нетриманні сеча випливає неконтрольовано і постійно, навіть під час нічного сну.

Найбільш поширеним видом нетримання сечі є стрессорное, або нетримання напруги. У віці старше 50 років у жінки слабшають тазові м'язи, сечовивідні шляхи втрачають тонус через зниження еластичності м'язів і стінок статевих органів. Січовий канал жінки короткий, тому при напрузі черевної стінки відбувається мимовільне сечовипускання. Часом цей вид захворювання може носити змішаний характер, коли нетримання, пов'язане з скороченням м'язів черевного преса, поєднується з імперативним нетриманням.

Причини нетримання сечі у літніх жінок

Причини появи нетримання сечі у людей похилого віку досить різноманітні. Їх можна розділити на такі групи:

  • різні інфекційні захворювання сечового міхура;
  • хірургічні втручання;
  • неврологічні захворювання;
  • запалення слизової оболонки сечового міхура;
  • порушення стану органів малого тазу;
  • діабет;
  • пухлини спинного мозку;
  • опущення сечового міхура;
  • випадання матки;
  • уретрит;
  • депресивні стани;
  • шокові стани при пневмонії, інсульті та інших захворюваннях серцево-судинної системи;
  • вікове зниження функціональності органів малого тазу;
  • прийом сечогінних препаратів;
  • прийом надмірної кількості рідини;
  • зловживання спиртним, а також напоями, дратівливими слизову сечового міхура (чай, кава, газована вода).
Діагностика нетримання сечі у літніх жінок

При встановленні діагнозу і причини, що викликала нетримання сечі у жінки в літньому віці, лікар проводить опитування, збір анамнезу, а також вдається до лабораторних досліджень. Для виявлення патологій розвитку сечостатевої системи і органів малого таза призначають фізикальне обстеження. Крім того, в обов'язковому порядку проводиться обстеження пацієнтки на гінекологічному кріслі з метою виявлення патологій передньої стінки піхви. У деяких випадках може знадобитися ректальне обстеження. Дані огляди проводять для того, щоб виключити наявність пухлин, наростів та інших анатомічних дефектів, здатних порушити правильне функціонування сечостатевої системи.


В процесі опитування з'ясовуються можливі причини появи захворювання, такі як травми, важкі пологи, аборти та операції на черевній порожнині і в області малого тазу. Крім того, проводиться дослідження на наявність інфекційних захворювань сечостатевої системи і гормональний фон організму. У деяких випадках пацієнтці призначають ведення щоденника сечовипускань, що включає фіксування кількість випивається протягом доби рідини, обсяг і частота мимовільного виділення сечі, а також кратність добового сечовипускання.

Одним з важливих етапів дослідження є цистоскопія. Даний метод проводиться з метою визначення рухливості стінок сечового міхура при напрузі, їх тонусу, характер болів під час наповнення міхура, а також наявність патологічний утворень і каменів в сечовому міхурі.

Перед проведенням цистоскопії, катетеризації і дослідження уродинаміки необхідно пролікувати наявні інфекційні захворювання статевих органів.

Лікування нетримання сечі у жінок

Лікування нетримання сечі призначається після визначення клінічної картини і встановлення діагнозу і причини захворювання. Комплексне лікування енурезу у жінок літнього віку включає усунення причин розвитку захворювання, зміцнення стінок і підвищення чутливості при наповненні сечового міхура.

Медикаментозне лікування включає прийом препаратів, що пригнічують мимовільне виділення сечі, розслабляючи м'язову систему сечового міхура і запобігаючи його мимовільне скорочення. До таких препаратів належать антіхолінергетіков, агоністи альфа-адренорецепторів і т.д. Також призначаються вітамінні комплекси, антиспастические препарати, адреноміметики і антидепресанти. При менопаузі проводиться гормональна терапія, а також застосування естрогенів для запобігання вікової атрофії стінок сечового міхура.

Народна медицина в багатьох випадках теж може впоратися з даною проблемою. Дуже добре допомагає настій кропу (1 ст. Ложка насіння заварюють 250 мл окропу і настоюють протягом 1-2 годин), або прийом морквяного соку на голодний шлунок.

Консервативне лікування включає також спеціальну гімнастику. Фізичні вправи, метою яких є зміцнення тазових м'язів - це дуже ефективний засіб при лікуванні енурезу у жінок літнього віку. У більшості випадків воно дає позитивні результати. Гімнастика для зміцнення м'язів тазового дна повинна виконуватися регулярно, мінімум по 2 рази на день.

Також для тренування м'язів використовують спеціальні конуси. Конус необхідно ввести в піхву у вертикальному положенні. При ходьбі і виконанні невеликих навантажень жінка утримує конус, напружуючи м'язи тазового дна. Тренування проводиться двічі на день по 15 хвилин.

При наявності анатомічних патологій проводиться оперативне втручання. У даному випадку хірург видаляє наявні освіти, нарости в органах малого таза, а також камені в сечовивідних шляхах. За відсутності патологій і неефективності консервативної терапії проводиться хірургічна операція, яка передбачає розміщення під середнім ділянкою сечового каналу спеціальної синтетичної петлі, яка забезпечує додаткову підтримку м'язам сечового міхура.

Завдяки сучасній медицині, яка застосовує щадні методи лікування, можна усунути або зменшити нетримання сечі у літніх жінок і істотно поліпшити якість життя.